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对疫苗问题该如何理性看待?浅谈疫苗抗体检测是否必要


近来,疫苗可以说是国人最关心的话题之一。长春长生的疫苗造假事件,让公众对国产疫苗的信任明显下降,甚至有人说,打不打疫苗都一样,还有人说,以后只会让孩子打进口疫苗。那么关于疫苗问题,我们该如何理性看待呢?



一、不能因为个别案例而否定疫苗

首先我们要明白的是,疫苗在保护健康方面的作用是非常巨大的,绝对不能因为个别案例而否定疫苗的作用。

我国通过接种疫苗,实施国家免疫规划,有效控制了传染病的发病。例如1995年后,我国阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播;普及新生儿乙肝疫苗接种后,我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%降至2014年的0.3%;上世纪中期,我国麻疹年发病人数曾高达900多万,至2017年,发病人数已不到6000例;普及儿童计划免疫前,白喉每年可导致数以十万计儿童发病,2006年后,我国已无白喉病例报告……

这些事实说明,国家实施疫苗对婴幼儿的免费接种,成果是巨大的。这一点首先要表示肯定。

二、疫苗打完后,到底要不要做抗体检测

正常情况下是不需要的。从2006年开始,我国对疫苗等特殊药物实行电子监管,通过在疫苗外包装盒上赋码,疫苗生产、经销、使用企业、单位各级扫描电子监管码录入流通信息,来对疫苗的流通过程进行监管。这就意味着,如果家长保留了孩子所接种的疫苗的基本信息,亦可通过拨打全国公共卫生热线12320查询。

正规合格的疫苗,打完之后一般不用进行抗体检测。例如狂犬病疫苗,只要疫苗是国家批准的合格产品,且被接种人无艾滋病、器官移植或其他严重免疫系统疾病,抗体都是阳性。

三、实在担心疫苗效果怎么办?

有些家长会说,你说的都是合格疫苗的情况,但谁知道还有没有不合格产品被曝光呢?这种可能性确实有。另外,疫苗的成功率也不是100%,通常来说在80%以上,也就是说有100个人接种了某种疫苗,超过80个人都能达到保护性抗体水平,同时还有不到20人免疫失败了,这种情况我们称作原发性免疫失败,也就是一开始就没免疫成功。

还有一种叫做继发性免疫失败,指的是曾经接种过疫苗,但是时间久了,慢慢的疫苗的保护作用消失了。这样的人同样也就和没有接种疫苗一样,也会生病。

如果实在担心疫苗效果,世界卫生组织WHO的建议是血液检查。WHO两年前在回应中国疫苗事件问题中曾指出,“对于像麻疹、流行性腮腺炎、风疹和水痘这样的疫苗可预防疾病而言,血液检测能够确定接种对象是否已获得免疫力。”

中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福也曾公开表示,“如果孩子确实接种了问题疫苗,家长可以带孩子进行免疫抗体水平检测,若孩子没有抗体,可以在医生指导下进行补种疫苗。”



据了解,我国已有厂家研制出了疫苗相关传染病效果(或免疫力水平评价)的检测试剂,而且检测方法上有酶联免疫法、金标法、化学发光法等,尤其是酶联免疫法技术更为成熟。想查疫苗有没有效,仅需对接种者抽一滴血,甚至是一滴指尖血就可检测多种传染病的相关抗体情况。

四、国家是否应该开设免疫保护水平检测服务?

长春长生疫苗事件曝光后,很多家长都在反映一个问题,想带孩子去做疫苗抗体检测、免疫保护水平检测,结果却找不到门路。很多地方的疾控中心并不提供这项服务。

这种情况确实存在。孩子打疫苗,一般是在社区卫生服务中心,所打的疫苗由当地疾控中心提供。但进行疫苗抗体检测或免疫保护水平检测,并不是疾控中心的工作范围。

在这里我们不妨呼吁,既然WHO和国家疾控中心都表示,担心孩子抗体问题的家长可以进行相关检测,为什么不提供相应的服务通道呢?就像疫苗有国产也有进口,家长可以自己选择,是否花钱打更贵的。如果告诉大家做免疫保护水平的权威方法,可能会更好。



最后,简单总结一下。疫苗问题关乎每个人尤其是孩子的生命健康,马虎不得。一般来说,只要是符合国家标准的合格疫苗,都是安全可靠的,但同时我们也要明白,任何疫苗(哪怕进口疫苗)都不是100%生效。绝大多数家长不必担心自己孩子的抗体问题,但如果实在放心不下,可以进行疫苗抗体检测或免疫保护水平检测;若国家相关部门开通了相应渠道,公众会更加安心。

其实,对于疫苗大家不必过度恐慌。关于疫苗的想法,欢迎大家留言讨论。


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