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维普创项目 二胎政策的开放:预计每年新增250万新生儿 强制婚检的取消:4年间的新生儿出生缺陷发生率增长幅度达到79%
检测人群 孕前检测、孕中检测
检测项目 麻疹病毒IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、腮腺炎病毒IgG抗体、百日咳类毒素和丝状血凝素IgG 抗体、破伤风类毒素IgG抗体、水痘-带状疱疹病毒IgG抗体
检测结果 检测6种传染病的免疫保护力状态
检测意义 1、孕前检测,检测阴性者可以建议提前三个月接种疫苗帮助产生抗体,避免在孕期感染传染病,规避了因以上6种传染病导致的先天性畸形、先天性耳聋、流产等不可逆的严重后果 2、孕中检测,判断自身免疫保护力状态,检测阴性者避免接触传染病源 3、促进母亲为胎儿提供高水平的母传抗体 4、使胎儿在一出生时即具备了对相应传染病的免疫力
干预手段 1、婚前、孕前检测阴性,水痘、百日咳、破伤风、风疹、麻疹、腮腺炎均可通过接种疫苗获得抗体,形成免疫保护力,以避免“带病怀孕” 2、孕中检测阴性,百日咳、破伤风可通过接种疫苗获得抗体,形成免疫保护力 3、父亲、爷爷奶奶、保姆等密切接触者检测阴性,接种疫苗,建立小环境免疫屏障,切断传播途径
检测方法 酶联免疫法,一滴指尖末梢血20微升完成检测
检测项目 Varicella 娠早期感染,胎儿先天性水痘、新生儿水痘; 水痘 妊娠晚期感染,肺炎、危及生命
Pertussis 百日咳报告的严重病例和死亡病例主要发生在出生后数周或数月,对于出生后数百日咳 周内暴露于百日咳鲍特菌的婴儿,妊娠期的免疫接种能发挥最显著的作用
Tetanus 2002年全世界新生儿:死约占18万人,孕产妇:死亡高达15,000~30,000人 破伤风 病死率高:发展中国家未经治疗者病死率可高达100%,抢救治疗后的病死率仍高达70%左右 Rubella 25%先兆流产、流产、胎死宫内 风疹 先天性畸形、先天性耳聋
Mumps 腮腺炎 怀孕12周内,25%自发性流产
Measles 婴儿麻疹前移,提高母体麻疹抗体水平宜对20岁以上的育龄妇女进行免疫,特别麻疹 是对孕前低抗体及阴性的育龄妇女减少婴儿初免前暴露机会
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