近日，教育部下发《关于做好冬季学校流行性疾病防控工作的通知》，通知要求加强学校传染病的防控工作，并针对当前的防控需求提出“高度重视多病共防”“不带病上课上学”等要求。结合校园传染病防控需求及当前形势下儿童传染病的发病情况，除肆虐的呼吸道传染病外，腮腺炎、水痘等同样需要给予关注。

一、流行性腮腺炎

1、流行性腮腺炎是什么？

流行性腮腺炎，简称腮腺炎，是由腮腺炎病毒感染所致的急性自限性呼吸道传染病，通过飞沫传播。流行性腮腺炎主要发生于儿童和青少年，以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征性表现。中医名称为“痄腮”，民间取之谐音还称为"炸腮”。值得注意的是，腮腺炎病毒除可侵犯腮腺外，还可侵犯神经系统和其他腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。

2、流行性腮腺炎传播途径有哪些？

患者是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播，接触患者2-3周发病。

3、如何预防流行性腮腺炎？

（1）按呼吸道传染病隔离患者直至腮腺消肿后5天

（2）应用腮腺炎-麻疹-风疹三联减活疫苗 (MMR)皮下或皮内接种，也可用气雾喷鼻法，预防感染的效果可达95%以上，显著减少发病率

（3）潜伏期的患者接种该疫苗也可减轻发病症状。因为活疫苗可能有致畸作用，故孕妇禁用。严重免疫功能损害者是接种活疫苗的相对禁忌，但是无症状的HIV感染的儿童可以接种腮腺炎疫苗。建议儿童在18个月时接种第一剂MMR疫苗，入学前 (6岁) 接种第二剂。也有研究显示，接种3剂MMR疫苗的人比接种2剂MMR疫苗的人患流行性腮腺炎的风险更低。同时房间开窗通风也很重要。

二、百日咳

1、百日咳是什么?

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6周。

2、百日咳传播途径有哪些？

百日咳一般会通过空气中的飞沫进行传播，也可能会通过气溶胶进行传播，这两种都是属于比较常见的传播途径。空气中的飞沫主要是通过打喷嚏或者是大声说话，很可能会导致空气中的飞沫当中存在百日杆菌，在吸入之后很可能会导致出现百日杆菌的感染。

3、如何预防百日咳？

（1）疫苗免疫预防：主要有吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）、吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV//Hib）。

（2）药物预防：密切接触病患后可口服红霉素，共服10天预防。

（3）其他预防措施：病人管理：按乙类传染病进行管理。接触者管理：核实所有接触者的免疫史，及时查漏补种。暴露后预防：百日咳暴露后应急免疫不能防止被感染，但如果暴露持续发生，需要对免疫史不全的3月龄-5周岁的儿童补种。综合判断病例传染性、暴露持续时间与强度、及与百日咳高危人群（如婴儿）接触的可能性来确定是否开展药物预防。

三、水痘

1、水痘是什么？

水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈。该病传染性极强，但结痴后无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘，但是体内潜伏的病毒日后被激活后可引起带状疱疹。中老年人接种带状疱疹疫苗或可降低晚年患带状疱疹的风险。

2、水痘传播途径有哪些？

（1）直接接触性传播：主要是因为水痘的皮疹里面含有大量的病毒，当病人因为搔抓或者其它的原因导致疱疹破裂的时候，疱液就会污染到病人的衣物、用具等。健康人接触病人破裂的疱疹或者是衣物、用具之后就会造成传播。

（2）呼吸道传播：由于水痘与感冒、呼吸道的感染密切相关，患者呼吸道飞沫有一定传染性。如果患者没有注意局部保护，发生打喷嚏、流鼻涕现象，周围接触者属于高危人群。如果免疫力下降，未患过水痘的人群会发生水痘或者诱发带状疱疹。

3、如何预防水痘？

（1）保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间；患者咳嗽、打喷嚏时，应以手帕或上臂遮掩口鼻，患者应该修剪指甲，避免因抓破水泡而提高传染几率。

（2）勤洗手避免病毒残留。

（3）被患者水疱污染过的用具等可采用日晒或煮沸等方式消毒。

（4）最有效的预防方式是接种水痘疫苗。

四、风疹

1、风疹是什么？

风疹是由风疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。主要表现包括发热、皮疹、耳后淋巴结肿大等，一般病程短，症状轻。但是，若孕妇感染风疹病毒，会传播给胎儿，引起严重的先天性风疹综合症，导致流产早产、先天畸形、死胎等不良后果。

而百姓常说的“风疹团”、“冷风疹”与风疹无关，它们不是由风疹病毒引起的出疹性传染病，而是因理化刺激起的变态反应性皮肤病。虽然同样带有“风疹”二字，但意义截然不同，“风疹团”是部分皮疹因吹冷风后引起“冷风疹”是因为这类皮肤病可引起一种名为“风团”的皮疹。

2、风疹传播途径

风疹病毒是本病的病原体，而人是该病毒唯一的自然宿主。风疹病毒对环境的抵抗力较弱，在37℃的环境中大约能存活1-2小时，58℃时大约能存活5-20分钟，较强的酸碱、有机溶剂、紫外线、胰酶、去氧胆酸等物质都可以使其灭活。

风疹病毒主要通过空气中的飞沫经呼吸道传播，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可经胎盘传播给胎儿。

3、风疹预防措施？

虽然风疹普遍预后良好，但在家中仍需注意对患者的护理，以利于患者更好的恢复风疹是经呼吸系统传播的传染病，家人需要注意对自己的保护。

风疹也可通过注射疫苗预防。

五、麻疹

1、麻疹是什么?

麻疹病毒是一种副黏病毒，属于副粘病毒科麻疹病毒属。它是麻疹的病原体，通过直接接触和空气传播，先感染呼吸道，然后扩散至全身。感染后会出现发热、流涕、咳嗽、皮疹等症状，可引发严重的并发症，甚至导致死亡。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面仍可保持活性和传染性。

2、麻疹传播途径？

麻疹患者是唯一传染源。主要通过飞沫经呼吸道传染，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打嚏时，病毒可藉飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可藉手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。

3、如何预防麻疹？

（1）被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持4-8周，以后应采取主动免疫措施。

（2）主动免疫：采用麻风减毒活疫苗或者麻腮风疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。极少数接种儿童可发生轻微反应如发热、不适、无力等，个别儿童在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统综合症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清转阳率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以1.5～2岁时，应第二次接种麻腮风疫苗。

（3）控制传染源：要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

（4）切断传播途径：病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。

  为了孩子的健康，家长们除了向孩子普及以上预防方法外还应以身作则帮助和带动孩子养成良好卫生习惯。